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膽結石會發生癌變嗎

醫生們普遍認為不典型增生是一種重要的癌前病變。在膽結石或其他膽囊疾病切除的標本中,83%有上皮增生,13.5%是非典型增生,3.5%發生原位癌。


因此,以下5類膽結石患者,應視為膽囊癌變的高危人群:

① 中老年女性膽結石患者;

② 病程長,膽結石病史在5年以上者;

③ 膽結石患者,b超提示膽囊壁有局限性增厚者;

④ 膽結石直徑大于1厘米以及嵌頓部結石者;

⑤ 膽結石患者,近期上腹部膽囊區疼痛變為持續性疼痛,并有明顯消瘦者。

膽囊癌重在預防——如何預防膽囊炎、膽結石?


如果膽結石合并膽囊炎反復發作,膽囊萎縮或膽囊壁明顯增厚,已發展成瓷器樣膽囊,或以往曾接受過膽囊造瘺術者;無癥狀的膽結石直徑大小3厘米,年齡超過50歲者,特別是女性,應考慮做預防性膽囊切除,以防不測。

首先,要注意飲食衛生。飲食要有節制,食不過飽,而且不要偏食,避免暴飲暴食。平時以低脂肪、低膽固醇食物為主,宜多食用高碳水化合物、高纖維的清淡易消化食物,忌生冷以及過硬、不易消化的食物。嚴格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品,以及含油脂多的干果、種仁類(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黃、動物內臟、魚子等,多吃蘿卜、青菜、豆類等,多食新鮮水果。此外,要不飲或少飲酒。

其次,進食要有規律,這是預防結石的好方法。飲食要定時、定量。要重視早餐,因為空腹時膽汁分泌減少,而膽固醇含量不變,形成高膽固醇膽汁,時間長了易形成結石。此外,平時要多吃利膽食物。研究者發現,菠菜、洋蔥、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、紅皮白蘿卜、蓮藕等有不同程度的溶石作用。

肥胖和體重迅速下降都是膽結石的危險因素。不愛好運動、有靜坐習慣、腹壁松弛、飲食中長期缺乏脂肪、膽囊肌張力減低者,都可使膽汁慢性淤積而形成結石。因此,對久坐的人應強調進行戶外活動,可選擇做操、跑步、散步、打太極拳、練氣功等。提倡腹式呼吸,能對膽、胰、腸胃起到有節律的“按摩”作用,使膽汁分泌排泄通暢,減少膽石形成。

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